Frågeformulär från Asp Center i Boden

 Bilaga 1                  
SPECIFIKA FRÅGOR


SOCIAL INTERAKTION

·        Har du svårt för att möta nya människor? (Enskilda möten)
·        Har du svårt för folksamlingar? (Banker, post, affärer etc.)
·        Umgås du med äldre eller yngre?
·        Vilken social grupp tillhör du?
1.     Den avskärmade gruppen? Lever i en glaskula skyddad från omvärlden.
2.     Den passiva gruppen? Accepterar kontakt, men skulle själv aldrig ta första kontakten.
3.     Den aktiva och udda gruppen? Ensidigt kontaktande utan sociala regler, antingen kommer du för nära eller för långt bort.
4.     Den formella gruppen? Styrs av regler, är artiga, talar formellt.

KOMMUNIKATION

·        Förstår du meningen med kommunikation?
·        Förstår du turtagning i en dialog?
·        Har du monologer? Vad samtalar du om?
·        Förstår du kroppsspråk? Använder du dig av kroppsspråk?
·        Vilket språk använder du dig av?
1.     Pedanteri/fakta språk?
2.     Förstår du innehållet i språket?
3.     Har du täckning för finare ord?
4.     Enkelt konkret språk?

UPPMÄRKSAMHET

·        Störs du av ovidkommande stimuli? Vilka?
·        Klarar du av att dela/skifta uppmärksamhet?
·        Finns det tillfällen/situationer som får dig fokuserad?
·        Hur länge orkar du hålla koncentrationen uppe?


 Bilaga 1: 1
IMPULSIVITET

·        Har du impulsiva tankar/handlingar?
·        Hur yttrar sig tankarna/handlingarna?
·        I vilka situationer kan impulsiviteten uppstå?
·        Kan impulsiviteten mynna ut i aggressionsutbrott?
·        Går det att avleda? På vad?

 AKTIVITETSKONTROLL

·        Har du svårigheter att anpassa fart efter situation/aktivitet?
·        Hur yttrar sig detta?
·        I vilka situationer?
·        Underaktivitet eller växlande aktivitetsnivå?

PERCEPTION

·        Har du perceptionsstörningar? Dvs störningar i syn, hörsel, känsel smak eller lukt?
·        Hur yttrar sig perceptionsstörningarna?
1.     Visuellt? (syn)
2.     Auditivt? (hörsel)
3.     Känsel?
4.     Smak?
5.     Lukt?
·        Hur tar du in information bäst?
1.     Visuellt?
2.     Auditivt?
3.     Verbalt?









                                                                                                       
                                                                                                          Bilaga1: 2
TROTSIGT BETEENDE

·        Tappar du ofta besinningen?
·        Grälar du ofta med vuxna?
·        Trotsar du ofta aktivt eller vägrar du underordna dig vuxnas krav eller regler?
·        Förargar du ofta andra med avsikt?
·        Skyller du ofta på andra för egna misstag eller dåligt uppförande?
·        Är du ofta lättretad och stingslig?
·        Är du ofta arg och förbittrad?
·        Är du ofta hämndlysten eller elak?

EMPATISK FÖRMÅGA

·        Kan du tolka, förutsäga andras tankar/känslor?
·        Kan du förutsäga andras handlingar?

EXEKUTIVA FUNKTIONER

·        Har du svårigheter med arbetsminnet?
·        Har du förmågan att planera, sortera samt organisera?
·        Har du förmågan att automatisera?
·        Har idu en förståelse/god tidsuppfattning?
·        Hur ser din begåvningsprofil ut? Låg, hög, ojämn, normal?

CENTRAL COHERENS

·        Har du förmågan att skapa helhet av sammanhang?
·        Vilka sammanhang/tillfällen blir till helhet?
·        Har du svårt att bilda dig helhet av sammanhang
·        I vilka sammanhang/tillfällen?








                                                                                                         Bilaga 1: 3 BETEENDE/RITUALER  
                                                         
·        Har du rutinbundenhet/ritualer?
1.     Sänggående/uppstigande?
2.     Tvångstankar/tvångshandlingar?
3.     Tics?
4.     Mat situationer?
5.     Städning?
6.     Tvagning/dusch?
7.     Intressen?
·        Är du pedant eller slarvig?                                                  
·        Har du svårt för valmöjligheter?
·        Hyperaktiv/hypoaktiv, hur yttrar sig detta?

INTRESSEN

·        Vad har du för intressen?
·        Har du något specialintresse?
·        Påverkas du av specialintresset?
·        Hur påverkas du?
1.     Positivt?
2.     Negativt?

TILLÄGGS PROBLEMATIK

·        Har du ett aggressivt beteende?
·        Är du utåtagerande?
·        Finns det tvångstankar/tvångshandlingar?
·        Missbruk, droger/alkohol?
·        Rastiska/nazistiska organisationer?
·        Kriminalitet/dömd för brott?
·        Psykiska pålagringar?
1. Manodepressiv sjukdom?
2. Depression?
3. Ångest?
4. Suicidala tankar/handlingar?
5. Självskadande beteende?
6. Eller andra psykiska pålagringar?
                                                                                                         Bilaga 1:4 HANDIKAPPMEDVETENHET  
                                             
·        Har du kunskap om ditt funktionshinder/diagnos?
·        Kan du applicera/koppla din problematik till ditt eget agerande/beteende?
·        Har du medvetenheten att vara annorlunda?
·        Vilka speciella förmågor har du?

ÖVRIGT

·         Har du genomfört skolgång?
1.     Mellan stadiet?
2.     Hög stadiet?
3.     Gymnasium?
4.     Komvux?
5.     Eller andra utbildningar?
·                                  Tidigare placeringar?
1.                        HVB – Hem?
2.                        SIS – Instutioner?
3.                        Sjukvård/psykiatri?

·        Äter du medicin? Vilka mediciner?
·        Bra eller dålig fysisk kondition?
·        Har du förmåga till ADL?
1.     Mat?
2.     Hygien?
3.     Nattsömn?
4.     Dygnsrytm?
5.     På och avklädning?
6.     Praktik/arbete?
7.     Ekonomi? Godeman/förvaltare?
·        Sjukdomsbild
1.     Allergier?
2.     Smittsamma sjukdomar?
3.     Andra sjukdomar/kroppsliga problem?
4.     Övrigt?
 
                                                                                       
                                                                                                   Bilaga 1: 5
FAMILJ

·        Hur ser familjerelationen ut? Mor, far och syskon, eller andra närstående.
·        Har du kontakt med nära anhöriga?
·        Hur ser den kontakten ut?
·        Har du kontakt kompisar/vänner?
·        Hur ser den kontakten ut?

TRANSPORTMEDEL

·        Använder du dig av olika transport/kommunikationsmedel?
·        Vilka transport/kommunikationsmedel använder du dig av?
1.     Bil
2.     Buss
3.     Tåg
4.     Båt
5.     Flyg
6.     Moped
7.     Motorcykel
8.     Cykel